群众少跑路、看病更方便 福建数字化医疗改变生活

凭“一张脸”就能看病、结算、取药，只要一部智能手机就能在家购药，这种就医便利你体验过吗？数字化医疗正在改变人们的生活，同时改变人们对疾病的认识，提前把慢病管起来，让传统的“重医轻防”向“医防并重”转变。

“三明医改”是全国较早的数字化医疗实践之一，实现了药品价格下降、医务人员收入提升、医保基金扭亏为盈的多方共赢局面。“一切大数据和技术创新都应该为民生服务。”为“三明医改”提供信息化支撑的易联众信息技术股份有限公司董事长张曦说道。聚焦民生，易联众提供了不少信息服务，在数字化医疗领域积极探索。

打通场景：宅家也能购药，刷脸就能看病

去年疫情期间，福建不少高血压、糖尿病等慢性病患者体验了一把“云药房”的便捷。 “云药房”针对高血压、糖尿病两种慢性疾病先期试点，患者线上下单后，系统根据近6个月内医保门诊记录处方，审核药品、剂量等，确认无误后，由药剂师配药。患者还可以通过“云药房”选择免费配送药品。

“云药房”不但可以网上购药，还可以使用医保在线结算。“医保基金是在线直接结算的，除掉医保基金支付部分的，由个人负担的由患者自行在线上直接结算。最高销售限价与公立医院售价的药品标准是一致的。”福州市医疗保障数据监测中心副主任邓文说道。

“云药房”的推出得益于易联众的医保信息化建设业务。易联众全流程打造了一站式支付通道、医保电子凭证、电子处方流转、公共服务平台、医保在线监管平台、信用跟踪评估平台。此外，公司融合大数据、人工智能、区块链和5G技术，实现了只需刷脸就能看病、就医、联药和医保报销的智慧医疗模式。

老百姓刷脸就能看病。易联众供图

2020年4月，厦门推出全流程刷脸就医服务。使用刷脸就医，对于患有高血压的陈先生来说，方便了不少。“只要对着桌上的‘医保电子凭证终端’刷一刷脸，自己的‘医保电子凭证’就被激活了。注册、建档、问诊、结算、取药全过程，全部刷脸完成，又快又方便！”陈先生说，之前频繁跑医院复诊取药，有时忘带医保卡，来回折腾，“这下好了，以后刷脸就行了。”

全流程刷脸就医，这在全国还是首次。在厦门大学附属心血管病医院院长王焱看来，刷脸就医，不仅便利了患者，也提升了就医体验感，特别是在疫情期间，进一步减少患者在院内交叉感染的风险，也符合医疗信息化助推医改的大趋势。

探索“医共体”：医疗资源往下沉，时刻守护百姓健康

2017年，沙县总医院挂牌成立，按照“一套班子、两块牌子、一套财务、一体管理”的模式，合并原沙县医院（现沙县总医院北区）和沙县中医医院（现沙县总医院南区），形成县域内紧密型医疗联合体，推进沙县总医院与各乡（镇）卫生院一体化管理，推动医疗资源从“往上聚”向“往下沉”转变。

据了解，沙县总医院下辖12个基层分院，延伸管理128个村卫生所。县域内医疗卫生机构在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，还推进医院内部检验、检查结果的互认，避免医院盲目扩张床位、重复购置设备。医疗机构之间由过去的“争病源”，变为“利益一体化”。这种“医共体”的发展模式，经过多年探索实践，成为沙县人民的健康“守门人”。

以往老百姓大病小病都想进城看，如今在村卫生所、乡镇卫生院就能得到很好的分级诊疗。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”工作机制，易联众协助沙县总医院建立分级诊疗信息化服务体系。家住农村的老百姓只需要到附近医疗机构就医，基层医疗机构解决不了的，由当地卫生院发起申请，通过分级诊疗通道，转诊到总医院一级来就诊。而在总医院治疗后，患者可转诊到基层一级卫生院来继续完成康复。这样一来，群众少跑路，看病也更方便了。通过信息化，总医院的诊疗资源全面覆盖乡镇卫生院和村卫生所，有效推进远程会诊、远程诊断、远程监管等服务，整体提升基层医疗机构服务能力。

据统计，2020年沙县总医院完成门急诊59.16万人次，住院1.97万人次，为3851个建档立卡贫困户服务，派出专家289人次下乡入户巡诊、服务贫困人口3万多人次；医疗服务性收入占比43.56%，较改革前提高23.43个百分点，药耗占比30.5%，较改革前下降27.77个百分点，基层分院急诊人次比组建总医院前增长45%。

助力医改：打破数据壁垒，为决策提供支撑

依托易联众的技术服务，沙县总医院打造了信息一体化管理平台，负责“医共体”的统一管理。人财物的统一调配、分级诊疗、上下联动、远程会诊等医改措施的落实都离不开这个管理平台。沙县总医院副院长花旺春对此评价：“这个平台能够实时观测到基层医疗机构的运作情况，是分所、卫生分院和总院之间的‘一座桥梁’，提升了医院的管理、诊疗效率。”

信息一体化管理平台不仅打破了数据壁垒，还能通过大数据的采集和分析，为医改的各种措施、决策提供依据。以分级诊疗为例，通过信息化大数据的采集，患者的就医记录、检查报告、转诊通道等一系列指标都被详细记录在案。而基于大数据的分析，总医院能够快速、直观地了解到哪些乡镇、哪一类的疾病高发，哪些乡镇、哪些学科比较薄弱等，为更精准地对口帮扶提供了强有力的数据支撑。

经过多年的改革和努力，“三明医改”医疗、医保、医药“三医联动”的改革模式真正实现了药品费用大幅度下降、医务人员收入显著上升、医保基金扭亏为盈的多方共赢局面。而易联众为“三明医改”打造的全系统医改软件服务包，成为福建省医改乃至全国医改的助推器，真正让信息化助力医改。

“医共体”信息一体化管理平台。易联众供图

2016年，拥有“三明医改”信息化成功经验的易联众成为福建省医保改革信息化建设的总承建商，携手福建省医保局建设了全国第一个省级医疗保障综合管理服务平台。截至2021年2月，由易联众提供技术支持的医保电子凭证全渠道用户量已突破5亿人，覆盖全国近40%参保人。

“我们将继续利用大数据、人工智能、区块链等技术，协助政府在服务社会、服务民生上发力，做好智慧医保、智慧医院、便民服务等方面的技术探索和数字化平台建设，以数字化重塑民生健康新生态。”易联众董事长张曦表示。